Выводом из запоя обычно называют медицинскую помощь человеку, который в течение нескольких дней или дольше регулярно употреблял алкоголь и не может самостоятельно прекратить употребление из-за ухудшения самочувствия. В разговорной речи этот термин часто связывают прежде всего с капельницей. На практике задача медицинской помощи значительно шире — оценить риски синдрома отмены, стабилизировать состояние и предотвратить опасные осложнения.
При длительном употреблении организм приспосабливается к постоянному присутствию алкоголя. Поэтому резкое прекращение его приема иногда приводит не просто к похмелью, а к абстинентному синдрому. Его выраженность зависит от количества алкоголя, продолжительности употребления, общего состояния здоровья и истории предыдущих эпизодов отмены.
Чем похмелье отличается от синдрома отмены?
После эпизодического употребления человек может испытывать головную боль, жажду, слабость и тошноту. Обычно эти проявления постепенно уменьшаются по мере восстановления организма.
При зависимости ситуация может быть другой. После прекращения алкоголя появляются выраженная тревожность, тремор рук, потливость, сердцебиение, бессонница, повышение давления и сильное внутреннее напряжение. Иногда человеку становится легче после новой дозы алкоголя, что и поддерживает дальнейшее употребление.
Особенно опасно тяжелое течение отмены. Судороги, галлюцинации, выраженная дезориентация и спутанность сознания требуют не домашнего наблюдения, а срочной медицинской помощи.
Что делает врач при выводе из запоя?
Состав помощи невозможно определить только по количеству выпитого. Врач оценивает состояние пациента, измеряет давление и пульс, выясняет продолжительность употребления, наличие хронических заболеваний и предыдущих осложнений.
В зависимости от состояния могут использоваться лекарственные средства для уменьшения симптомов отмены, коррекции обезвоживания и электролитных нарушений, снижения риска отдельных осложнений. При необходимости проводится дополнительное обследование.
Распространенное представление о том, что любому пациенту обязательно требуется большая капельница, не совсем соответствует медицинской практике. Объем терапии подбирается по состоянию человека. Избыточное введение жидкости тоже может создавать риски, особенно при некоторых заболеваниях сердца или почек.
Почему после капельницы зависимость не исчезает?
После медицинской стабилизации человек действительно может почувствовать себя значительно лучше. Уменьшаются тревожность, дрожь и слабость, появляется аппетит, постепенно нормализуется сон. Возникает ощущение, что проблема решена.
Однако вывод из запоя воздействует прежде всего на последствия последнего периода употребления. Он не устраняет психологическую тягу и не меняет обстоятельства, которые приводили к употреблению.
Если после улучшения человек возвращается в ту же среду и снова использует алкоголь как средство от стресса, бессонницы или эмоционального напряжения, риск нового эпизода остается высоким.
Именно поэтому медицинскую стабилизацию правильнее воспринимать как начало лечения, а не как завершенную терапию.
Что делать после прекращения запоя?
Когда состояние стабилизировалось, появляется возможность спокойно оценить ситуацию и обсудить дальнейшее лечение. На этом этапе врач может определить, требуется ли лекарственная поддержка, психотерапия или более длительная программа реабилитации.
Последующая работа может включать:
оценку степени зависимости;
обследование состояния здоровья;
лечение сопутствующих нарушений сна и тревожности;
подбор средств для снижения риска возвращения к алкоголю;
психотерапию;
работу с привычками и провоцирующими ситуациями;
поддержку родственников.
Особенно важно использовать период после прекращения употребления для начала дальнейшего лечения. Если человек просто возвращается к обычной жизни и старается «держаться силой воли», старые привычки довольно быстро начинают работать снова.
Всегда ли можно выводить из запоя дома?
Нет. Возможность амбулаторного или домашнего наблюдения зависит от тяжести состояния и факторов риска. При выраженном синдроме отмены, судорогах в прошлом, тяжелых хронических заболеваниях, спутанности сознания, галлюцинациях или нестабильном физическом состоянии лечение в стационаре безопаснее.
Определить риск только по внешнему виду человека невозможно. Иногда пациент выглядит относительно удовлетворительно, но в течение последующих часов симптомы отмены усиливаются.
Поэтому после длительного употребления решение о способе прекращения алкоголя желательно принимать после медицинской оценки, а не по универсальной схеме из интернета.
Почему запои повторяются?
Причина обычно не в том, что предыдущая медицинская помощь была проведена плохо. Если лечение каждый раз заканчивается только устранением абстиненции, сам механизм зависимости сохраняется.
Человек чувствует себя плохо — ему помогают прекратить употребление — состояние улучшается — через некоторое время возникает стресс или тяга — употребление начинается снова. Такой цикл способен повторяться много раз.
Разорвать его можно только тогда, когда к лечению добавляется работа с самой зависимостью. Чем раньше после стабилизации состояния начинается следующий этап терапии, тем больше возможностей не допустить возвращения к привычному сценарию.
При подготовке статьи частично использованы материалы с сайта ac-ugo-vostok.ru — вывод из запоя для дальнейшего лечения.
